BI～BI～傳真機傳來家防中心需要安置的轉介單...
表格中，看到雲朵（化名）剛出生，經尿液檢查發現安非他命及嗎啡呈陽性反應！生母吸食安非他命長達十年時間，生父更多次因毒品案件入監服刑。經醫院通報後緊急安置（註），主責社工盤點了親屬照顧資源，評估其照顧能力有限且親職能力不佳，家中也未有其他親屬（姑姑、阿姨等）可提供協助，考量雲朵有中長期安置需求（三個月以上），以給予穩定成長的環境，於是家防中心社工正式向愛慈詢問有無床位可以安置雲朵，待一切資料與聯繫就緒，才三個多月大的雲朵，正式來到了寶寶中心。雲朵是個愛笑、愛吃，長相甜美的小女娃兒，胃口佳、食慾好，有時會因為飢餓哭泣，喝完奶就能使她情緒安定下來。在寶寶中心，我們除了照顧寶寶的飲食、營養、清潔，注意排泄、睡眠狀況、體溫、情緒及身體狀況之外，也會定期評估寶寶的發展狀況，定期施測「台北市學齡前兒童發展檢核表」，在寶寶4個月、6個月、9個月、12個月、18個月大時，評估發展狀況；並搭配每個月施測「丹佛兒童發展量表（簡稱DDST）」，來了解寶寶的成長軌跡、各項發展狀況，給予適時的輔助，並同時讓未來照護者有參考依據與指標。
註：根據兒童及少年福利與權益保障法，第57條第2項：緊急安置不得超過七十二小時，非七十二小時以上之安置不足以保護兒童及少年者，得聲請法院裁定繼續安置。繼續安置以三個月為限；必要時，得聲請法院裁定延長之，每次得聲請延長三個月。
雖然每個孩子都有自己的發展速率。有些人快、有些人慢，但在學齡前的「關鍵期」，代表著孩子還好塑形的階段，是否能在成長過程中順利獲得未來所需的能力，就必須盡力把握此時期。
這段日子適合學習的能力包含視力、聽力、智力、肌肉等，都需要透過各種外界的刺激來幫助成長。透過檢核評估可以快速地了解孩子每個階段是否達成發展，如果有延遲或是出現特殊狀況，就能即早配合孩子的需要來進行「早期療育」。
雲朵從四個月大時，透過護理師與保育員每個月的兒童發展檢核評估發現，雲朵總會有一、兩項未通過。四、五個月大時發現眼睛聚焦不明顯，拉手坐起時，頭無法跟著起來，跟她玩時很少發出聲音，雙腿無法支撐體重；七個月大時的檢核評估發現，扶腋下站不挺、需要協助扶著才能坐穩。
因為發現這些異常狀況，我們開始帶雲朵到台大兒童醫院復健科評估，就此展開職能治療之旅。除了每個月兩次帶她定期復健外，更有職能治療師來愛慈幫助雲朵。起初，職能治療師把雲朵放在大龍球上緩慢搖動做前庭運動。到六個月大時，粗動作（透過練習坐姿平衡及趴轉正）、細動作（透過操作玩具練習三指抓、兩手玩具互換、將東西拔出來及按鈕動作）、認知－玩「物體恆存遊戲」，幫助雲朵肢體發展等。
▲雲朵的復健之路，乖巧的她也認分地聽大人話，好好地讓自己更好（照片來源：愛慈基金會提供）
總算到八個月時，雲朵學會坐了！為了幫助她坐著玩玩具可以久一點兒，保育員時時緊盯，若沒坐好向後倒時，就要輔助雙手讓她握著，在保育員半協助下學習自己坐起來，並搭配使用大龍球讓她坐在球上維持平衡。接著來到需要學會爬行的月齡時，物理治療師用玩具、教具吸引她爬，並練習轉向一邊繞圈。
日子一天天過去，雲朵的復健沒有停止，她也認分地聽大人話，好好地讓自己更好。除了回診外，帶診的同仁會將每次的職能治療透過文字筆記、錄影、照片，詳細地紀錄每個動作、如何做，保育員也能在日常生活照顧時，殷勤地幫助雲朵能更進步。
雲朵快滿一歲時，開始練習站立、坐到站，接著練習牽著走路、自己走、跨越障礙物走路等，透過一點一滴地練習，一歲三個月大的雲朵已經可以放開手走得很穩健了！
當我們發現雲朵很容易分心時，則透過玩對準玩具及遊戲來練習及增強專注力。而當雲朵能將一顆一顆的小球精準投入盒子上方的小圓洞時，她拍手、雀躍與得意，使照顧與陪伴的我們也感到欣慰及感動不已！
▲雲朵在醫院練習認知（照片來源：愛慈基金會提供）
最近，18個月大的雲朵即將結案從寶寶中心畢業，轉銜到寄養家庭，她通過了符合月齡的所有發展檢核，完全跟上進度了！我們為她的發展、成長與進步感到無比的驕傲，更祝福她未來能有接納她、愛她的家庭！
規律檢查、生長記錄，對藥毒癮寶寶都至關重要
近年來，過量用藥與吸毒成癮的問題，成為大眾不得不關注的社會議題。特別是當它涉及到無辜的嬰幼兒時．如何透過無微不至的醫療照顧成為守護藥毒癮寶寶不可忽視的環節。目前，寶寶中心所照顧的寶寶，多為媽媽在懷孕過程中的不重視，包含藥物濫用、菸酒、沒有產檢、作息肆亂，進而對寶寶的身心發育產生負面影響。其潛在的問題，包括生長延遲、行為問題、認知能力下降、語言障礙，甚至是生命威脅等。
由於疾病或垂直遺傳等不同特殊情況，使得寶寶的身體和免疫系統更為脆弱，更容易受到疾病和感染的侵害。因此，每一位來到愛慈的寶寶，醫療照顧是最基本也是最重要的任務之一。例如：定期的醫學檢查、例行性預防注射、到醫院就診以及按時給予藥物和治療、疾病追蹤、塗氟、特殊皮膚照護及用藥等。
這看似與一般正常寶寳照顧無異，但對藥毒癮寶寶們卻至關重要，這將可以協助他們維持健康的狀態，不僅能減輕與疾病奮戰的負擔，更可以提高寶寶的生活品質。
在照顧藥毒癮寶寶時，規律的醫療檢查和生長紀錄也是不可少的，詳實記錄寶寶每一天的活動狀態，例如每日進食量、大小便次數、睡眠時數，每天進步發展與情緒等。當寶寶有不舒服或異於平常的表現時，照顧者才能機警地感受，並尋求醫療協助。
▲每日進食量、大小便次數、睡眠時數等，詳實記錄每一天的活動狀態，對藥毒癮寶寶們至關重要
透過確實的記錄、早期檢測和診斷，能夠確保寶寶的症狀惡化之前進行及時治療。這些檢查包括生長發育評估、語言和認知能力評估及其他身體狀況的監測。透過這些檢查，醫生能夠確定寶寶的進展情況並制定相應的治療計劃。
此外，在日常生活的照顧上，藥毒癮寶寶相較容易有皮膚照護上的問題，例如脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎或容易對食物、東西接觸過敏、蚊蟲咬傷過敏等。照護者需要配合醫囑使用適合寶寶皮膚的乳液、藥膏進行保養，仔細觀察寶寶的皮膚狀況，並適時回饋給專科醫師，確保護理方法和皮膚照護用藥能符合寶寶的需求。
對藥毒癮寶寶而言，他們的發展會受到一定的限制，透過基本醫療照顧，正確的營養攝入、適當的運動和復健治療，可以促進他們的身體發育和心理成長。這對於寶寶的認知能力、肢體協調、語言溝通以及日常生活自理技能的提升．都具有極大的幫助。
綜合上述，基本醫療照顧在藥毒癮寶寶成長過程中具有至關重要的影響力，規律的醫療檢查和監測，提供安全的環境、正確的藥物治療，以及社會意識的提升，都是確保藥毒癮寶寶得到最佳照願的關鍵因素。透過照顧者的努力，我們期待可以幫助更多寶寶走出藥物成癮的陰影，迎向更健康和充滿希望的未來，平安健康地長大！
（本文由愛慈基金會授權原文轉載，原文連結：https://drive.google.com/file/d/1GS16fu3YNLHewtQQqPa00NYozVW4BSvJ/view）
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